lunes, 31 de octubre de 2022
domingo, 30 de octubre de 2022
EL MENSAJE DE FATIMA Y RUSIA
sábado, 29 de octubre de 2022
viernes, 28 de octubre de 2022
VIAJE DE ESPERANZA
jueves, 27 de octubre de 2022
CREER subt
miércoles, 26 de octubre de 2022
martes, 25 de octubre de 2022
Enrique VIII frente a Tomas Moro
lunes, 24 de octubre de 2022
G. K. Chesterton
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2. PREGUNTARSE 3. LOS ACERTIJOS DE DIOSdomingo, 23 de octubre de 2022
creen ser trans sin serlo
Celso Arango, uno de los psiquiatras más reconocidos de España, asegura en declaraciones al diario El Mundo que en los últimos años se ha multiplicado la cifra de jóvenes que creen que son trans sin serlo debido a la moda.
«Esto es una locura, va a hacer daño a mucha gente, muchos jóvenes que tienen trastornos creen que los van a arreglar convirtiéndose en trans cuando no lo son. La Ley de Transexualidad no puede salir adelante así», afirmó durante la presentación de Amanda, una asociación de personas afectadas por este problema.
El jefe del departamento de psiquiatría pediátrica y juvenil del Hospital Gregorio Marañón de Madrid se confiesa alarmado con la posible aprobación en el Congreso de los Diputados de una Ley Trans que excluye la supervisión de los profesionales de la salud mental sobre adolescentes, afirmando que, en realidad, «no son trans, sino que tienen otros trastornos y creen que siendo trans los van a superar. Como la OMS ha despatologizado la transexualidad, ni nos han pedido opinión. Pero es una barbaridad lo que quieren hacer, y los vulnerables, los de siempre, podrían sufrir mucho«.
Una Ley alejada de la realidad
Para Celso Arango la Ley trans está alejada de la realidad, y reconoce que en el Gregorio Marañón están asistiendo a un boom, a un incremento importante de adolescentes que dicen ser trans, muchos por moda, y no lo son: “en nuestra unidad de hospitalización, si habitualmente teníamos uno o dos adolescentes que decían ser trans al año, ahora lo manifiesta el 15%, o 20% de los ingresados. Obviamente no es una cifra normal, no responde a la realidad”. “Los legisladores deben escuchar a quienes atendemos a estas personas, y yo soy el primero a favor de la Organización Mundial de la Salud cuando dice que la disforia de género no es un trastorno mental, aunque también es verdad, ojo, que la gente con disforia de género sí tiene muchos trastornos mentales derivados de eso”. Para componer la Ley Trans, Arango sigue apostillando que “con las sociedades científicas no han contactado. El criterio imagino que ha sido ideológico”.
Una complicada marcha atrás
Arango sigue afirmando que “lo que me preocupa es que la mayor parte de los adolescentes que estoy viendo, al estudiarlos longitudinalmente, dicen ser trans y no lo son. Y el problema es que, si esto les abocara a una situación de esperar y ver, o de empezar con una psicoterapia, bueno. Pero si hablamos de que alguien que dice ser trans desde hace tres semanas va a un centro privado y le dan hormonas… pues es una barbaridad. Hacemos algo que tiene complicada marcha atrás, cuando no es irreversible. Y a nosotros como profesionales sanitarios nos han enseñado que nuestra primera obligación es cuidar de la salud de nuestros pacientes. En dos visitas no conoces a un paciente, imagínese a los que se reclaman trans”.
En línea con los países de nuestro entorno
Como hemos informado previamente, países en su día pioneros en la implantación de procesos de transición de género en adolescentes, como Suecia, Finlandia, Francia, EEUU o Australia, han rectificado sus protocolos ante la evidencia de que pudieran estar dañando a las personas con disforia de género, por aplicarse masivamente, sin la necesaria exploración y diagnóstico previo y de forma prematura, acumulándose las evidencias que indican que los efectos secundarios asociados a estos procedimientos son graves e irreversibles en muchos casos, agravando la salud de los afectados en lugar de contribuir a mejorarla.
En España, donde se promulgan leyes que desoyen estas evidencias, la extensión del daño asociado a los procesos de transición de género puede arrojar resultados catastróficos en el futuro.
Se hace necesario que se formulen análisis rigurosos de las evidencias relacionadas disponles que permitan elaborar protocolos actualizados que contribuyan a mejorar la salud de los afectados y no a comprometerla. La opinión y experiencia clínica de los especialistas implicados, como es el caso del Dr. Arango, debe ser tenida en cuenta por aquellos que legislan en este campo.
sábado, 22 de octubre de 2022
cáncer en nacidos de embriones congelados
Según un estudio recientemente publicado, se ha detectado un incremento en la incidencia de cáncer en los niños que nacieron tras la transferencia de embriones congelados.
El objetivo que se planteaba era investigar si los niños nacidos después de la reproducción asistida, y más concretamente después de la transferencia de embriones congelados, tenían un mayor riesgo de cáncer infantil que los niños nacidos tras la concepción espontánea.
En la actualidad, la fecundación in vitro (FIV) es un tratamiento muy extendido en los países desarrollados y la opción de congelar los embriones resultantes de la FIV en nitrógeno líquido para implantarlos en el útero más adelante, se ha incrementado considerablemente. Se estima que el 8% de los niños que nacen en Europa son producidos por FIV y que incluso, en algunos países, los niños nacidos de embriones congelados supera al de niños nacidos tras la transferencia de embriones frescos.
Por el momento, se desconocen los efectos para la salud del bebé asociados al proceso de congelación, por lo que el estudio publicado en la revista PLOS Medicine aporta ahora datos valiosos sobre si esta técnica podría incrementar el riesgo de cáncer. En él se incluyeron los datos médicos de 171.774 niños nacidos tras el uso de técnicas de reproducción asistida y 7.772.474 niños nacidos de forma natural.
Los investigadores encontraron que la incidencia de cáncer antes de los 18 años en los niños nacidos de embriones congelados fue de 30,1 casos por 100.000 personas-año, en los nacidos de embriones frescos fue de 18,8 casos por 100.000 personas-año y en los niños concebidos de forma natural de 16,7 casos por 100.000 personas-año. Sin embargo, cuando se comparó la incidencia de cáncer en general entre los niños que se concibieron de forma espontánea con respecto al conjunto de niños que se engendraron tras FIV (tanto de embriones frescos como congelados) no se observaron diferencias significativas.
La conclusión del estudio es que los niños nacidos tras la transferencia de embriones congelados tenían un mayor riesgo de cáncer infantil que los niños nacidos tras la transferencia de embriones frescos y la concepción espontánea. A pesar de ello, los resultados deben interpretarse con cautela, dado el número limitado de niños que desarrollaron cáncer. Aunque el riesgo es bajo, estos hallazgos son importantes considerando el uso creciente de la congelación de embriones. Serán necesarios más estudios que confirmen si los niños nacidos de embriones congelados tienen un riesgo mayor de sufrir cáncer a lo largo de la vida.
Más trastornos hipertensivos
Por otro lado, la revista “Hypertension”, de la Asociación Americana del Corazón, publicó el pasado 26 de septiembre un estudio acerca de la relación entre utilizar embriones congelados en las técnicas de reproducción asistida y un incremento en el riesgo de sufrir trastornos hipertensivos durante el embarazo.
Para ello, la investigación utilizó un estudio de cohorte basado en la población con un análisis entre hermanos. El estudio comparó mujeres que habían gestado tanto tras fecundación natural como tras someterse a técnicas FIV para que, de este modo, se pudiera descartar la posibilidad de que la hipertensión se debiera a causas distintas al hecho de que el embrión fuera o no congelado, convirtiéndose hasta ahora en el estudio más amplio que incluya la comparación entre hermanos. Este trabajo incluyó alrededor de 4,5 millones de embarazos: 4,4 concebidos de forma natural, más de 78.000 de transferencia de embriones en fresco y más de 18.000 congelados.
La investigación reveló que había un mayor riesgo de trastornos hipertensivos durante embarazos en los que se utilizaron embriones congelados a diferencia de aquellos logrados tras concepción natural, tanto a nivel poblacional (7.4% versus 4.3%) como en comparación de hermanos. Aquellos embarazos en los que se transfirieron embriones frescos, el riesgo fue similar a los logrados por concepción natural.
Además, el mismo estudio avala que un 7% de los nacidos por transferencia de embriones congelados lo hicieron de forma prematura, así como un 8% de los concebidos por transferencia en fresco, en comparación con el 5% de prematuros tras concepción natural.
viernes, 21 de octubre de 2022
ADOLESCENTE TRANS ARREPENTIDA
Chloe Cole es una adolescente transgénero de 18 años que se sometió entre los 12 y 16 años a una transición de género y a una doble mastectomía, y ahora, tras arrepentirse de la decisión que tomó en su día, lidera la defensa de los niños y familias que están pasando por el mismo proceso para protegerles de la desinformación existente sobre las consecuencias irreversibles que ésta conlleva, tanto física como psicológicamente.
Actualmente, Chloe viaja por todo EEUU dando a conocer su testimonio. Ella misma explica cómo, antes de decidir ser operada, tuvo que hacer frente a diferentes abusos en su infancia por su complexión y su timidez a la hora de relacionarse. Con apenas 11 años, encontró en internet una vía de escape en el entorno LGBTQ, donde interpretó que “todo lo que hay que hacer es suscribir esta ideología y entonces seré un miembro aceptado, celebrado y valorado de la comunidad de la que más se habla en la Tierra. Vi las increíbles cantidades de elogios que recibían en Internet y, subconscientemente, anhelaba eso”.
Chloe denuncia la falsa información que se da muchas veces desde los medios de comunicación impulsada por la ideología de género. Señala también a las instituciones pediátricas que consideran que la mejor práctica es extirpar el tejido sano de los niños mientras se les administran los fármacos que se utilizan para castrar químicamente a los delincuentes sexuales de alto riesgo. Subraya, igualmente, la crítica que soportan aquellos políticos que piensan que esta práctica es moralmente incorrecta acusándoles de fascistas o fanáticos.
“Ningún niño merece sufrir bajo el bisturí de un cirujano que afirme su género. Los niños de EEUU se merecen algo mejor” dijo Cole en una entrevista emitida el 21 de septiembre.
Por último, Chloe defiende a los padres de estas familias. Ella explica “mis padres temían por mi vida. Estaban dispuestos a firmar cualquier cosa que los médicos pidieran. Esto no fue con un consentimiento informado. Fue una decisión forzada bajo extrema coacción.”
Hemos publicado en nuestro Observatorio otras dramáticas experiencias de aquellos que han sufrido inaceptables procesos de transición de género, y que se han convertido en víctimas de una ideología acientífica y lesiva. Como hemos detallado previamente el abordaje de los casos de disforia de género y los tratamientos de transición tanto farmacológicos como quirúrgicos requieren diagnósticos multidisciplinares previos de las personas afectadas que permitan descartar comorbilidades y trastornos preexistentes que pueden estar en el origen de estos procesos, así como sus consecuencias que incluyen efectos secundarios graves que pueden ser irreversibles.
jueves, 20 de octubre de 2022
miércoles, 19 de octubre de 2022
Diagnóstico genético preimplantacional poligénico: ¿medicina o eugenesia?
Nathan Treff, director científico de la empresa Genomic Prediction en North Brunswick, Nueva Jersey, junto a algunas otras compañías, han estado utilizando las “puntuaciones de riesgo poligénico», que calculan la probabilidad de que alguien contraiga una enfermedad sobre la base de las contribuciones genéticas de cientos, miles o incluso millones de ADN único. Se trata de cambios en las “letras” del genoma que aportan información que permite a los futuros padres elegir aquellos embriones generados por Fecundación in Vitro (FIV) con menor riesgo de enfermedades como la diabetes o ciertos tipos de cáncer.
Un cofundador de Genomic Prediction ha afirmado que esta selección podría extenderse hacia rasgos que no están relacionados con la enfermedad, como la inteligencia.
Las pruebas de Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) para trastornos genéticos raros y anomalías cromosómicas, se han convertido en una práctica común en la industria de FIV que mueve, solo en Estados Unidos, unos 14 mil millones de dólares.
El proceso PGT-P comienza igual que cualquier otra prueba genética previa a la implantación: los médicos toman una pequeña muestra de un embrión de un día de edad y secuencian su ADN. Luego, utilizando información de estudios de riesgos poligénicos, encuentran las variantes que se correlacionan con la probabilidad de desarrollar una determinada condición más adelante en la vida.
Las nuevas pruebas para condiciones poligénicas (DGP-P) están menos extendidas, suministradas por empresas que las venden en algunos países, incluidos Estados Unidos y Brasil, donde en gran medida no están reguladas.
En los Estados Unidos, las personas que se someten a FIV pueden solicitar la realización de estas pruebas (DGP-P) con el fin de detectar el riesgo de padecer una amplitud de patologías como algunos tipos de cáncer, trastornos cardíacos, diabetes y esquizofrenia.
Aunque menos extendido que el DGP, es previsible que su utilización se incremente, tal como ha ocurrido con éste, ya que en los Estados Unidos aumentó del 13 % en 2014 al 27 % en 2016.
Una nueva forma de eugenesia
Expertos en Bioética han manifestado en numerosas ocasiones su recelo a la hora de extender la aplicación de las pruebas de DGP, máxime cuando se muestran cada vez más sensibles extendiendo su capacidad predictiva más allá de las enfermedades genéticas graves, lo que puede conducir a inaceptables procesos de selección y descarte embrionario basados simplemente en sus características personales o la posibilidad remota de padecer en el futuro determinadas enfermedades.
Además el alcance de estas técnicas es limitado, pudiendo ofrecer errores en el diagnóstico que conduzcan a malas interpretaciones a la hora de seleccionar los embriones.
Antecedentes
Desde el nacimiento de Louise Brown, el primer bebé concebido por FIV en 1978, se han ido perfeccionando las técnicas de DGP con el fin de seleccionar embriones para la transferencia en procesos de reproducción asistida, provocando la eliminación de ingentes cantidades de embriones humanos viables, sanos en muchos casos, en otros con afecciones que podrían tratarse en el futuro o, simplemente, discapacitados, pero también seres humanos al fin y al cabo. Desde entonces, los investigadores han desarrollado pruebas que analizan los embriones en busca de anomalías cromosómicas y algunas afecciones monogénicas, aquellas causadas por un solo gen defectuoso, como la fibrosis quística.
Las nuevas pruebas de DGP-P buscan la detección del origen genético de enfermedades como la diabetes, la esquizofrenia, las enfermedades cardíacas y otras patologías, la mayoría de ellas consideradas poligénicas, es decir, vinculadas a muchos genes diferentes que interactúan entre sí y con su entorno de formas complejas.
El Servicio Nacional de Salud del Reino Unido está probando estas “puntuaciones de riesgo poligénico” como una forma de identificar a los adultos que tienen un alto riesgo de desarrollar enfermedades del corazón. La idea es que los médicos puedan recomendar cambios en el estilo de vida y exámenes de rutina a las personas con puntajes de alto riesgo. En este sentido, el diagnóstico genético contribuye a desarrollar formas de medicina preventiva que resulta beneficosa para la población. En el caso del DGP-P su utilidad es únicamente eugenésica pues conduce no a procesos terapéuticos sino a la selección y descarte de los embriones candidatos a transferencia al útero de sus madres.
Genomic Prediction ya ofrece detección de esquizofrenia, cuatro afecciones cardíacas, cinco tipos de cáncer y diabetes tipo 1 y tipo 2. Las clínicas de FIV intentan generar múltiples embriones para aumentar las posibilidades de un embarazo exitoso, y Genomic Prediction calcula una puntuación de salud general para cada embrión. La puntuación obtenida ofrecería información sobre la esperanza de vida del sujeto en base a la patología detectada, además de una descripción de los riesgos individuales de cada enfermedad, según afirma Treff.
Francesca Forzano, genetista clínica en Guy’s and St. Thomas’ NHS Foundation Trust en Londres, responde que no sería ético ofrecerle a alguien una prueba cuando no existen evidencias suficientes de que resulta beneficiosa. Forzano, preside el Comité de Políticas Públicas y Profesionales de la Sociedad Europea de Genética Humana en Viena, Austria, y es coautor de un comentario argumentando en contra del PGT-P el año pasado.
Según afirma Leila Jamal, bioética del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. en Bethesda, Maryland, una debilidad significativa del uso de tales métodos diagnósticos, radica en la dificultad para predecir qué condiciones serán problemáticas para cuando los bebés examinados con PGT-P lleguen a la vejez. “El panorama del tratamiento está cambiando muy rápidamente”, dice, y agrega que tanto la medicina como el entorno de las personas se veían muy diferentes hace solo 50 años. Lo que hoy puede parecer un serio problema de salud futura puede ser perfectamente tratable en el futuro. Muchos de los embriones descartados por considerar que están afectados por enfermedades graves, podrían llevar una vida saludable en el futuro gracias al avance de los medios terapéuticos.
Por ahora, Genomic Prediction ofrece solo una prueba relacionada con la salud mental para la esquizofrenia, pero el cofundador de la compañía, Stephen Hsu, ha insinuado que le gustaría ver pruebas de inteligencia. Lázaro-Muñoz señala que para algunas personas con un trastorno de salud mental, su diagnóstico forma una parte mucho más crucial de su identidad que para las personas con cáncer o enfermedades del corazón, por ejemplo. Eso significa que la selección de embriones basada en su riesgo de padecer enfermedades mentales podría agregar más estigma a determinados individuos. “Esto nos lleva un paso más cerca de que las personas promuevan una visión reduccionista de lo que es aceptable en un niño”, dice Laura Hercher, consejera genética del Sarah Lawrence College en Bronxville, Nueva York.
Y la búsqueda del «bebé perfecto» podría llevar a algunas personas a someterse a ciclos de FIV innecesarios, dice Norbert Gleicher, fundador y director del Centro para la Reproducción Humana, una clínica de FIV en la ciudad de Nueva York. Las tasas de éxito de la FIV ya son bajas: entre el 25 y el 40 % de los ciclos de FIV dan como resultado un nacimiento vivo, según la edad de la mujer embarazada. A Gleicher le preocupa que el PGT-P conduzca inevitablemente al descarte de embriones sanos, porque los progenitores podrían no estar satisfechos con la valoración sobre su “calidad genética” y optarán por ciclos adicionales. «La primera regla en medicina es ‘no hacer daño’, no ‘obtener un pequeño beneficio si lo hay'», dice.
Regulación legal
En los Estados Unidos, la PGT, al igual que la mayoría de las otras pruebas genéticas, no está sujeta a un escrutinio y evaluación minuciosos por parte del organismo regulador, la FDA. Tales pruebas están mucho más estrictamente reguladas en el Reino Unido, donde la Autoridad de Embriología y Fertilización Humana (HFEA) ha dicho que solo pueden usarse para evitar «enfermedades hereditarias graves». PGT-P es ilegal en el Reino Unido y la HFEA ha señalado que no existe un consenso científico sobre la validez de las pruebas.
Julio Tudela. Instituto Ciencias de la Vida. Observatorio de Bioética. Universidad Católica de Valencia
martes, 18 de octubre de 2022
UNA SENTENCIA
El Tribunal Europeo de Derechos Humanos ha dictado una sentencia contra Bélgica por haber autorizado la aplicación de la eutanasia a Godelieva de Troyer, una mujer de 64 años que murió por inyección letal en 2012 tras ser diagnosticada de una depresión incurable. Sin que lo supieran los familiares, y tras 20 años de tratamiento psiquiátrico, un oncólogo le administró la inyección letal, a pesar de que su psiquiatra dudaba que cumpliera con los requisitos de la ley de la eutanasia belga.
El hijo de Troyer, llevó entonces el caso a la justicia, ya que no fue informado de que su madre iba a ser eutanasiada, y solo le llamaron tras fallecer ésta. Según él, nadie le avisó de que iban a acabar con la vida de su madre.
Ahora, la corte ha determinado que Bélgica violó el artículo 2 del Convenio de Derechos Humanos que establece que el derecho de toda persona a la vida debe estar protegido por la ley, al no examinar adecuadamente las circunstancias que condujeron a su eutanasia. Esta sentencia se refiere a la forma en que la Comisión Federal para el Control y la Evaluación de la Eutanasia de Bélgica manejó los hechos relacionados con la muerte de De Troyer.
Más de 20 años de eutanasia en Bélgica
Desde el año 2002, que tuvo lugar la aprobación de la eutanasia en Bélgica, han fallecido 24.000 personas utilizando ese método, lo que supone el 2% de los fallecidos cada año. Hasta ahora, se entendía que en ese país se deben cumplir ciertos requisitos para que una persona pueda solicitar la eutanasia: La ley contempla las condiciones físicas y psiquiátricas. Las personas deben padecer un sufrimiento físico o psicológico constante e insoportable que no se puede curar. Cuando no se espera la muerte a corto plazo, hay un proceso de solicitud adicional, se debe consultar a un tercer médico y debe haber un período de espera de un mes entre la solicitud y el acto en sí.
Quien cumple alguna de las condiciones anteriores debe solicitar la eutanasia por escrito dos veces. Si el médico determina que el solicitante no tiene posibilidades de mejoría y decide que sí es procedente realizar la eutanasia, un mes después de la segunda petición se administra la inyección con los fármacos tiopental, morfina, un neuroparalizante o barbitúricos.
Eutanasias ilegales
La Comisión Federal para el Control y la Evaluación de la Eutanasia publica cada año un informe estadístico del número de eutanasias realizadas, sin embargo, según asegura Léopold Vanbellingen, investigador del Instituto Europeo de Bioética, hay entre un 25 y un 35% de eutanasias que no se declaran y que, por tanto, serían ilegales.
Valoración bioética
Cualquier aplicación de la eutanasia o el suicidio asistido, independientemente de las circunstancias, constituye un atentado contra la dignidad humana y la buena praxis médica.
El caso que nos ocupa no constituye un hecho aislado. Según publicó en 2015 la prestigiosa revista Journal of Medical Ethics, en Bélgica, en los pacientes de 80 años o más, el porcentaje de eutanasias involuntarias, o sea, no solicitadas por el paciente, se elevó al 52.7 %. En aquellos con enfermedades distintas al cáncer llego hasta el 67.5 %, y hasta en un 77.9 % de los casos de eutanasia no se discutió ésta con el paciente.
A la maldad inherente al hecho de terminar deliberadamente con la vida de un ser humano, debería añadirse la de hacerlo con alguien que no lo ha solicitado o no está capacitado para tomar decisiones libres y responsables y, por tanto, no puede otorgar su consentimiento.
Y esto es exactamente lo que sucede con los menores de edad y los pacientes psiquiátricos, a los que las leyes de eutanasia otorgan el derecho a terminar con sus vidas.
El caso de los pacientes psiquiátricos, como parece tratarse del hecho que justifica esta sentencia que ahora nos ocupa, reviste una gravedad añadida. Según afirman algunos psiquiatras, pacientes con depresión grave pueden mostrar tendencias suicidas como un síntoma de su enfermedad mental. La ley de eutanasia en España exige que la petición de eutanasia sea confirmada -también en el caso de pacientes psiquiátricos- por el solicitante 15 días después de la primera solicitud, espacio de tiempo insuficiente en muchos casos para que un tratamiento psiquiátrico pueda mostrar resultados significativos que pudieran reconducir la situación del paciente depresivo grave.
La no prestación de los cuidados paliativos adecuados en el caso de pacientes incurables o de los tratamientos psiquiátricos indicados en pacientes con tendencia autolítica, constituye una violación del derecho de asistencia médica que los ampara. Si, además, se les aplica la eutanasia, se está atentando irreversiblemente contra su dignidad y el primero de sus derechos: el derecho a la vida.
La aprobación de leyes injustas promueve las injusticias, como ocurre con la eutanasia.
