La Covid-19 leve o incluso asintomática, no es una enfermedad benigna, pues más de la mitad de los jóvenes afectados por ella, mostraron una alteración miocárdica o pericárdica subclínica varios meses después de haberse infectado.
A principios de diciembre publicamos en Bioética Press una breve nota que hacía referencia a que, aunque la sintomatología clínica de la infección por el SARS-CoV-2 fuera ligera e incluso no existiera, podría producir efectos secundarios en el corazón al cabo de unos meses de haber contraído la infección.
En relación con ello, la existencia de una afección cardiaca en algunos de los pacientes de la Covid-19 hospitalizados parece cada vez más evidente. Así, en un reciente artículo, se determina que entre el 7% y el 17% de estos pacientes, tienen elevada la troponina (que es una proteína que se encuentra en la sangre cuando el miocardio está dañado), siendo estos porcentajes del 22% al 31% en los pacientes que se admiten en las unidades de cuidados intensivos (ver AQUÍ y AQUÍ). La causa más frecuente de esta elevación es la existencia de una miocarditis (ver más).
Más recientemente se han encontrado alteraciones en los ventrículos izquierdo y derecho de pacientes con la Covid-19, que persisten varias semanas y meses después de que el enfermo se haya recuperado. Los efectos de estas anomalías no se conocen. Ahora se publica un artículo en el Journal of the American College of Cardiology, en el que se evalúan los posibles efectos de la Covid-19 en el corazón de jóvenes atletas norteamericanos. En él se incluyen 160 estudiantes. De ellos, 53 (33,15%) dieron positivo al PCR, 7 (4,3%), tenían anticuerpos IGG contra el SARS-CoV-2 y 4 (2,5%) dieron positivas a ambas pruebas.
El 9 de agosto pasado, a 54 de ellos se les practicó una amplia exploración cardiaca de imagen, encontrándose alguna anomalía en el corazón en 27 (56,3 %). De ellos, 19 (39,5%) mostraban una pericarditis latente. Es decir, más de 1 de cada 3 jóvenes atletas que habían padecido la Covid-19 con síntomas clínicos leves o si ellos, mostraban una pericarditis de distinto grado.
Los autores concluyen que “aunque la relevancia clínica a corto y largo plazo no está clara, la Covid-19 leve o incluso asintomática, no es una enfermedad benigna, pues más de la mitad de los jóvenes afectados por ella mostraron una alteración miocárdica o pericárdica subclínica varios meses después de haberse infectado.
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Al menos uno de cada cinco enfermos con Covid-19 en Estados Unidos necesita un diagnóstico psiquiátrico en los tres meses siguientes al inicio de la enfermedad. Este índice de afectados es superior al que se da en otras infecciones del aparato respiratorio. El estudio publicado en The Lancet Psychiatry, ha sido realizado en la Universidad de Oxford, e incluye a 6200 personas con Covid-19, diagnosticadas entre el 20 de enero y el 1 de agosto de 2020. El estudio determina en qué pacientes sin trastornos psiquiátricos previos al diagnóstico de la Covid-19, la ansiedad fue el síntoma más frecuente.
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En un artículo publicado en The Lancet con fecha 19 de noviembre, se evalúa la vacuna de Oxford-AstraZeneca, en un grupo de 560 personas, de ellas 160 tenían entre 18 y 55 años, otras 160 entre 56 y 69 años y 240, 70 o más años. Se comprueba, en estos datos preliminares, que la seguridad y la immugenicidad de esta vacuna es eficaz en los cuatro grupos. Es especialmente interesante que sea eficaz en el grupo de 70 o más años, dado que este grupo es de alto riesgo.
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La Sociedad de Medicina Interna española ha promovido un registro, que puede ser uno de los mayores del mundo, para analizar los datos claves de la Covid-19. Entre sus muchas conclusiones, derivadas del análisis de la situación clínica de 17.000 pacientes, se infiere que el 33,8% de ellos sufrió un distrés respiratorio, el 10% neumonía bacteriana y el 6,2% sepsis. La tasa global de mortalidad se sitúa en el 20.9%, la de ingreso en UCI del 8,6% y la de reingreso hospitalario en el 3.8%. También concluye que el principal factor de riesgo es la edad, pues la mortalidad es rara por debajo de los 50 años, del 10% a los 60, y a partir de esa edad, se dobla por cada década (ver más AQUÍ).
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